Нейросенсорная тугоухость

1. кондуктивная тугоухость — снижение слуха является, например, следствием воспалительного процесса в среднем ухе (ребенок неоднократно болел отитом и у него стал снижаться слух).
2. нейросенсорный тип — повреждение или нарушение работы слухового анализатора:

• пострадала улитка (сам орган слуха)
• пострадал нерв по которому звуковые сигналы в виде электрических импульсов от улитки поступают в мозг
• повреждены различные структуры головного мозга (зона слуха, зона понимания речи, проводящие пути головного мозга, стволовые структуры).

То есть нейросенсорная тугоухость — это снижение слуха которое связано с повреждением различных структур нервной системы.

• недоношенность
• наследственная предрасположенность
• высокий уровень билирубина в первые месяцы жизни ребенка (последствия резус-конфликта, затянувшейся физиологической желтухи)
• внутриутробная цитомегаловирусная и герпетическая инфекция
• родовая травма, гипоксия, гидроцефалия, перенесенный менингит или энцефалит.

У ребенка были хронические отиты, снизился слух, ребенок долгое время плохо слышал и от бездействия структуры в нервной системе, отвечающие за слух начали постепенно атрофироваться.

Помимо снижения слуха у детей, как правило, есть задержка речевого развития. Так как речь у ребенка формируется под воздействием речевой среды. В норме словарный запас пополняется за счет того, что ребенок слышит речь.

Сурдологи как правило подбирают ребенку слуховой аппарат и рекомендуют ему заниматься с логопедом и сурдопедагогом для развития речи. Полагая, что именно снижение слуха привело к задержке развития речи.

Однако у многих детей причиной задержки психического и речевого развития является нарушение работы нервной системы, а снижение слуха лишь усугубило ситуацию.

— снижение слуха до 1-2 или 3-4 степени
— ребенок капризный, возбудимый, закатывает истерики
— есть проявления агрессии и гиперподвижности
— есть задержка развития речи

• ребенку будут стимулировать слуховой нерв
• активизировать проекцию извилины Гешля (отвечает за слух)
• активизировать проекцию зоны Вернике (отвечает за понимание речи)
• активизировать лобные доли мозга для улучшения психического развития
• снижать активность двигательных зон (если необходимо снизить гиперподвижность)
• снижать патологическую активность стволовых структур
  (для уменьшения агрессии и истерик).
• активизировать речевые зоны (для повышения инициативы в речи, пополнения активного словаря, развития описательной речи).

• С ребенком занимается логопед, в том числе с применением интерактивного зеркала и электронной песочницы — чтобы перебороть речевой негативизм (нежелание говорить)
• Дефектологические занятия для расширения кругозора
• Проводятся занятия с нейропсихологом
• Логопедический массаж
• При проведении занятий с аудиотренажером возможен индивидуальный подбор громкости с учетом степени тугоухости у ребенка.
• БАК — есть возможность индивидуального подбора уровня громкости в наушниках.

Обращаем внимание родителей, что снижение возбудимости и улучшение речевого развития есть практически у всех детей. Улучшение слуха возможно в том случае, если причиной тугоухости является поражение слухового анализатора на уровне нервной системы (зона слуха и понимания речи, проводящие пути, слуховой нерв).

Если тугоухость, например, является наследственной формой заболевания или результатом неправильной закладки органа слуха во внутриутробном периоде — то у таких детей возможно только улучшение психоречевого развития и снижение возбудимости.

Да в Реацентре лечатся дети с КИ.

Лечатся они по той же причине: Несмотря на установленный КИ, речевое развитие набирается медленно или стоит на месте, ребенок возбудимый — нарушено поведение.

Наружную часть кохлеарного импланта (аудиопроцессор) на время процедуры МТРТ снимают. Точки и зоны на голове лечат только на противоположной стороне от КИ.