- Гипоксически-ишемическое поражение головного мозга – как во время беременности, так и во время родов в результате гипоксии (нехватки кислорода)
- TORCH – инфекция которая вызвала повреждение головного мозга плода во время беременности
- Глубокая недоношенность с незрелостью различных структур головного мозга
- Родовая травма с асфиксией либо травматическим повреждением головного мозга (тугое обвитие пуповиной, плод доставали с применением вакуум-экстракции и пр.)
- Гидроцефалия, вызывающая атрофию различных отделов в коре, а так же сдавление белого вещества с повреждением проводящих путей, связывающих между собой разные зоны мозга
- Ребенок перенес черепно-мозговую травму, менингит или энцефалит до становления речи (в возрасте до 1,5 лет)
Принципиально отличается от РАС — отсутствием светлого промежутка в психоречевом развитии и отсутствием распада навыков. В отличие от РАС ребенок никогда не говорил и всегда отставал от сверстников в развитии.
Клиническая картина
- Ребенок не понимает речь
- Не откликается на имя
- Не говорит — речь на уровне лепета или отсутствует
- Возможно полевое поведение
(бегает по комнате, хватает и бросает предметы)
- Не выработаны бытовые навыки
- Нет интереса к занятиям с логопедом и дефектологом
- Игры гиперподвижные или разрушительные, сюжетно-ролевых игр нет (не играет с игрушками, не строит из кубиков, рвет книги)
- Нарушены когнитивные функции и мелкая моторика
Если своевременно не приступить к лечению и педагогической коррекции, то у ребенка сформируется умственная отсталость.
Каждое из указанных проявлений связано с повреждением конкретной структуры мозга.
1) Нарушена работа лобных долей
Поэтому у ребенка снижена познавательная активность, либо она находится на примитивном уровне — схватить и бросить игрушку (нет сложных манипуляций с предметами и сюжетно-ролевых игр).
Грызет игрушки (как маленькие годовалые дети которые познают мир через «РОТ» и все пробуют на зубок).
Нарушено логическое мышление, грубая задержка психического развития.
Не формируются бытовые навыки, не умеет самостоятельно есть, не может сам одевать одежду, не просится на горшок.
2) Перевозбуждены двигательные зоны мозга
Ребенок постоянно перемещается по комнате, хватает предметы, но не понимает, что нужно с ними делать (так как не работают лобные доли) и бросает их.
3) Задержка развития речевых зон мозга
- Ребенок не понимает речь, у него не пополняется пассивный слованый запас (не знает названий предметов и не может показать их по просьбе).
- Вместо активной речи ребенок лепечет (произносит повторяющиеся сочетания звуков ба-ба-ба-ба, ля-ля-ка) как младенец до года, когда он еще не научился говорить.
- Либо совсем молчит или мычит.
- Не отвечает на вопросы даже жестами.
- Не реагирует на речь.
- Не выполняет просьбы.
В отличии от РАС — нет эхолалии, шаблонных фраз и механической речи.
4) Перевозбуждение срединно-стволовых структур.
Протестные реакции чаще всего в виде истерик или агрессии (кусается, дерется) возникают тогда, когда ребенка заставляют делать то, что он не хочет.
В отличии от РАС редко бывает аутоагрессия.
5) Учебные зоны мозга так же сильно пострадали.
В дальнейшем дети с сенсомоторной алалией испытывают серьезные затруднения в учебе.
Учатся в коррекционном классе по программе 7 или даже 8 вида (для умственно-отсталых детей).
При проведении ЭЭГ
Признаки выраженной задержки развития биоэлектрической активности мозга: альфа ритм отсутствует или низким индексом, нет четкого зонального деления, преобладает медленно-волновая активность.
При проведении УЗДГ выявляют повышение внутричерепного давления (нарушение оттока венозной крови из полости черепа), нарушение кровотока по артериям, питающим лобные доли и речевые зоны.
